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骨折微創(chuàng)手術下的鋼板取鋼板好取嗎

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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骨折微創(chuàng)手術置入的鋼板通常是好取的,具體取決于鋼板類型、骨骼愈合情況以及手術操作等因素。

如果患者使用的是鎖定加壓鋼板等設計精良的內固定系統(tǒng),且骨折已達到臨床愈合標準,周圍沒有嚴重的軟組織粘連或骨痂過度包裹,手術取出過程通常較為順利。這類微創(chuàng)手術的切口小,對周圍組織的損傷也相對較小,鋼板與骨骼的貼合度好,術中分離組織、顯露鋼板并取出螺釘和鋼板的操作難度在可接受范圍內。骨骼愈合良好意味著螺釘的螺紋與骨骼結合緊密但未發(fā)生骨長入,使用配套的專用器械可以較為輕松地將螺釘旋出。

如果骨折愈合過程中出現了并發(fā)癥,例如鋼板周圍形成了大量堅硬的骨痂將鋼板包裹,或者發(fā)生了感染導致鋼板被炎性肉芽組織和纖維組織緊密包裹,甚至出現了螺釘斷裂、滑絲等情況,取出鋼板的難度就會顯著增加。此時可能需要擴大切口以充分顯露,并使用特殊的工具如斷釘取出器來處理,手術時間和創(chuàng)傷都會相應增加。對于某些特殊部位或特殊設計的鋼板,如髓內釘或形狀復雜的解剖型鋼板,其取出過程本身的技術要求也更高。

鋼板取出手術雖然相對原骨折手術簡單,但仍屬于有創(chuàng)操作,存在一定風險。決定是否取出以及何時取出,需要由骨科醫(yī)生根據X光片等影像學檢查結果綜合評估骨骼愈合情況、內固定物有無引起不適、以及患者的年齡和活動需求來共同決定。術后仍需注意傷口護理,避免過早負重,并按照醫(yī)囑進行康復鍛煉,以促進軟組織恢復和肢體功能完全康復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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