胃腸鏡一般可以同時(shí)做,但需根據(jù)患者身體狀況和醫(yī)生評(píng)估決定。胃腸鏡檢查是診斷消化道疾病的常用手段,同時(shí)進(jìn)行可減少麻醉次數(shù)和就診時(shí)間。
胃腸鏡同時(shí)檢查適用于多數(shù)健康狀況穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重心肺疾病的患者。操作時(shí)通常先進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)口腔進(jìn)入食管、胃和十二指腸上部觀察上消化道情況,隨后轉(zhuǎn)換體位進(jìn)行腸鏡檢查,經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入直腸、結(jié)腸直至回盲部檢查下消化道。這種聯(lián)合檢查方式能一次性評(píng)估整個(gè)消化道黏膜狀態(tài),對(duì)排查炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變具有高效性。檢查前需嚴(yán)格遵循禁食要求,上消化道檢查前禁食6-8小時(shí),下消化道檢查前還需配合服用清腸藥物清潔腸道。檢查過(guò)程中采用靜脈麻醉可提高舒適度,麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、急性消化道出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者不宜同時(shí)進(jìn)行。過(guò)度肥胖、脊柱畸形等可能影響體位的特殊情況也需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因設(shè)備或人員配置限制可能建議分次檢查。老年患者或合并多種慢性病者需提前進(jìn)行心電圖、凝血功能等必要檢查,由麻醉科和消化科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸鏡聯(lián)合檢查后需保持2小時(shí)禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后先嘗試少量飲水,無(wú)嗆咳再逐步恢復(fù)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹、咽喉不適,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于維持消化道健康,40歲以上人群或有消化道腫瘤家族史者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。