喉嚨痛一咽口水就痛可能與急性咽炎、急性扁桃體炎、急性會厭炎、咽喉反流或咽喉部異物等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。
一、急性咽炎
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，多由病毒感染或細菌感染引起?；颊叱屎硖弁赐?，常伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。吞咽時咽喉肌肉收縮會加劇對炎癥部位的刺激，導致疼痛顯著。治療需針對病因，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染則以對癥支持治療為主，可配合使用西瓜霜含片等緩解不適。
二、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常見于青少年。主要癥狀為劇烈咽喉痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難、發(fā)熱等。吞咽時食物經(jīng)過腫大的扁桃體，引發(fā)劇烈疼痛。檢查可見扁桃體充血、腫大，表面可有膿點。治療需充分休息，多飲水，細菌感染時需使用足量抗生素如青霉素V鉀片、阿奇霉素片或克林霉素磷酸酯片，并輔以漱口水保持口腔清潔。
三、急性會厭炎
急性會厭炎是以會厭為主的急性炎癥，是耳鼻喉科急重癥之一。起病急驟，主要表現(xiàn)為劇烈咽喉痛、吞咽困難，甚至呼吸困難。吞咽時會厭活動會加劇疼痛，嚴重時可因會厭高度水腫阻塞氣道危及生命。患者常拒絕飲水，流涎增多。一旦懷疑此病，須立即就醫(yī)，緊急處理可能包括糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，嚴重時需行氣管切開術保證通氣。
四、咽喉反流
咽喉反流是胃內容物反流至咽喉部，刺激該處黏膜引起的病理狀態(tài)。其咽喉痛特點多為慢性、持續(xù)性，伴有異物感、聲嘶、清嗓習慣等，吞咽動作可能加重不適。治療核心是抑制胃酸，可遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊。同時需調整生活方式，如避免睡前進食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。
五、咽喉部異物
魚刺、骨片等細小異物卡在咽喉部，可直接刺傷黏膜，導致局部疼痛，尤其在吞咽時異物對創(chuàng)面的摩擦和壓迫使疼痛加劇?；颊叱Ｄ苊鞔_指出疼痛部位。較小異物有時可嘗試通過咳嗽或飲用少量溫軟食物帶下，但切忌強行吞咽大口飯菜，以免異物更深嵌入。若疼痛持續(xù)或加重，須及時就醫(yī)通過喉鏡取出異物，防止繼發(fā)感染或更嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)喉嚨痛且吞咽加重時，應注意休息聲帶，避免大聲說話或長時間交談。飲食宜選擇溫涼、稀軟的流質或半流質食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免過熱、辛辣、堅硬食物刺激咽喉。保持室內空氣濕潤，可使用加濕器。多飲溫水有助于保持咽喉黏膜濕潤，緩解不適。若伴有發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀，或疼痛持續(xù)數(shù)日無緩解，務必及時前往耳鼻喉科就診，以免延誤病情。