甘草白芍湯具有養(yǎng)血柔肝、緩急止痛、調(diào)和肝脾的功效,主要用于治療脘腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、四肢攣急等癥。其作用機(jī)制主要涉及抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等方面。
1、養(yǎng)血柔肝
白芍味酸苦,性微寒,歸肝脾經(jīng),能養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛。與甘草配伍可增強(qiáng)滋養(yǎng)肝血作用,改善肝血不足引起的頭暈?zāi)垦?、脅肋隱痛。臨床常用于慢性肝炎、更年期綜合征等肝陰不足證候。
2、緩急止痛
甘草所含甘草甜素具有糖皮質(zhì)激素樣作用,白芍總苷能抑制前列腺素合成,兩者協(xié)同可顯著緩解平滑肌痙攣。對胃腸痙攣性疼痛、痛經(jīng)等急癥有較好效果,常與延胡索、香附等藥物配伍使用。
3、調(diào)和肝脾
方中白芍抑肝陽,甘草補(bǔ)脾益氣,二者配伍能調(diào)節(jié)肝脾功能失調(diào)。適用于肝氣犯胃導(dǎo)致的脘腹脹痛、食欲不振,以及肝郁脾虛型腸易激綜合征,常與白術(shù)、茯苓同用。
4、抗炎作用
實(shí)驗(yàn)表明白芍苷可抑制NF-κB炎癥通路,甘草酸能降低TNF-α等炎性因子水平。該方對潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病有輔助治療價(jià)值,需配合??朴盟帯?/p>
5、調(diào)節(jié)免疫
甘草多糖可激活巨噬細(xì)胞,白芍提取物能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。適用于免疫力低下引起的反復(fù)呼吸道感染,但病毒性疾病急性期不宜單獨(dú)使用。
使用甘草白芍湯期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免情緒波動。慢性病患者需連續(xù)服用1-2個月,出現(xiàn)腹瀉、浮腫等甘草蓄積癥狀時應(yīng)減量。孕婦及高血壓患者慎用,不宜與強(qiáng)心苷類藥物同服。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)加減配伍,如血虛者可加當(dāng)歸、熟地黃,氣滯者配伍柴胡、枳殼。