陣發(fā)性房顫的危害主要有誘發(fā)血栓栓塞、加重心力衰竭、增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致腦卒中、引發(fā)心律失常性心肌病等。陣發(fā)性房顫是心房顫動(dòng)的常見類型，表現(xiàn)為心房快速不規(guī)則收縮，可能對(duì)心臟功能和全身血液循環(huán)造成不良影響。

1、誘發(fā)血栓栓塞

陣發(fā)性房顫時(shí)心房收縮不規(guī)律，血液在心房?jī)?nèi)淤滯容易形成血栓。血栓脫落可能隨血液循環(huán)堵塞全身血管，常見于腦動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腦梗死，也可能引起肢體動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈栓塞。血栓栓塞是陣發(fā)性房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等進(jìn)行預(yù)防。

2、加重心力衰竭

陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)心房有效收縮功能喪失，心室率快而不規(guī)則，導(dǎo)致心臟泵血效率下降。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能使心臟負(fù)荷加重，心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過控制心室率、恢復(fù)竇性心律等措施改善心功能。

3、增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)

快速心室率使心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，可能誘發(fā)或加重心肌缺血。原有冠心病的患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀加重，甚至發(fā)生急性心肌梗死。控制心室率是減少心肌缺血的關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

4、導(dǎo)致腦卒中

陣發(fā)性房顫引起的腦卒中占心源性腦卒中的主要部分。心房?jī)?nèi)血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦組織缺血壞死，可能遺留偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損。腦卒中預(yù)防需評(píng)估血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，中高?；颊邞?yīng)長(zhǎng)期抗凝治療，常用藥物包括阿哌沙班片、艾多沙班片等新型口服抗凝藥。

5、引發(fā)心律失常性心肌病

長(zhǎng)期未控制的陣發(fā)性房顫可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu)，心肌纖維化，發(fā)展為心律失常性心肌病。表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、收縮功能下降，最終形成難治性心力衰竭。早期節(jié)律控制或心率控制可延緩病情進(jìn)展，部分患者需考慮導(dǎo)管消融手術(shù)治療。

陣發(fā)性房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心律變化，避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食上限制鈉鹽攝入，控制體重，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。