肉芽腫性唇炎的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和實驗室檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括唇部持續(xù)性腫脹、組織活檢顯示非干酪樣肉芽腫、排除其他類似疾病如克羅恩病或結(jié)節(jié)病等。

肉芽腫性唇炎的典型臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)唇部無痛性腫脹，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀，病程超過3個月且反復(fù)發(fā)作。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，包括癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀如面部腫脹或神經(jīng)系統(tǒng)異常，以及家族遺傳史。體格檢查需觀察唇部腫脹特征，觸診檢查質(zhì)地，并檢查口腔黏膜、牙齦和面部其他部位是否受累。

組織病理學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需通過唇部活檢獲取組織樣本。病理特征為真皮層或黏膜下層可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤及非干酪樣上皮樣細(xì)胞肉芽腫形成。實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶等指標(biāo)，用于排除感染性疾病或系統(tǒng)性肉芽腫性疾病。影像學(xué)檢查如口腔全景片或MRI有助于評估深層組織受累情況。

診斷過程中需與多種疾病進行鑒別，包括克羅恩病、結(jié)節(jié)病、梅毒、結(jié)核等感染性疾病，以及血管性水腫、接觸性唇炎等非肉芽腫性疾病。部分病例需結(jié)合內(nèi)鏡檢查、結(jié)核菌素試驗等進一步排除系統(tǒng)性疾病。對于不典型病例可能需要多次活檢或長期隨訪觀察。

確診后應(yīng)避免刺激性食物和化妝品接觸，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。日常注意唇部保濕，避免舔唇或咬唇等不良習(xí)慣。外出時可使用物理防曬措施保護唇部。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)評估。