腸梗阻日常護理事項主要包括飲食調(diào)整、體位管理、癥狀監(jiān)測、藥物輔助和心理支持等方面,需根據(jù)病情嚴重程度采取針對性措施。
1、飲食調(diào)整
急性期需嚴格禁食禁水,通過靜脈補充營養(yǎng)。緩解期可從清流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣半流食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期逐漸增加軟爛易消化的食物如蒸蛋、爛面條,每日少量多餐5-6次,單次進食量不超過200毫升。
2、體位管理
建議采用半臥位或斜坡臥位,床頭抬高30-45度,有助于減輕腹脹。每2小時協(xié)助翻身一次,避免長期保持同一姿勢??膳浜细共宽槙r針按摩,手法需輕柔,每次10-15分鐘,促進腸蠕動恢復(fù)。
3、癥狀監(jiān)測
每日記錄排便排氣情況、腹痛程度及腹脹變化,測量腹圍并做好對比。觀察嘔吐物性狀,若出現(xiàn)血性嘔吐物或糞便樣嘔吐需立即就醫(yī)。定時測量體溫,注意是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆。
4、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片,消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊,必要時服用乳果糖口服溶液軟化糞便。禁用強效止瀉藥,腹痛明顯時可短期使用山莨菪堿片緩解痙攣。
5、心理支持
因病程較長易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過音樂療法、呼吸訓(xùn)練等方式放松。家屬應(yīng)耐心解釋治療進展,建立規(guī)律作息時間表,逐步恢復(fù)輕度活動如床邊站立、短距離行走。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,每日步行30分鐘分次完成,避免久坐久臥。注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷但溫度不超過50℃。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。定期復(fù)查腹部X線或CT,監(jiān)測腸道通暢情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過24小時,需立即返院檢查。