宮頸粘連患者可能懷孕,但概率較低且易發(fā)生流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。宮頸粘連可能由宮腔操作損傷、感染、先天發(fā)育異常等因素引起,需通過宮腔鏡等檢查確診。
輕度宮頸粘連可能不影響精子通過,存在自然受孕機(jī)會(huì),但受精卵著床可能因?qū)m腔環(huán)境異常而受阻。部分患者通過宮腔粘連分離術(shù)后可恢復(fù)生育功能,術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。中重度粘連可能導(dǎo)致宮腔完全封閉,需先手術(shù)解除粘連再嘗試妊娠,術(shù)后妊娠成功率與粘連程度、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
合并子宮內(nèi)膜損傷的廣泛性粘連患者,即使手術(shù)松解后妊娠概率仍顯著降低,此類情況可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。宮頸粘連患者妊娠后發(fā)生胚胎停育、早產(chǎn)、胎盤植入的概率較高,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。反復(fù)人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染導(dǎo)致的粘連往往伴隨嚴(yán)重內(nèi)膜基底層破壞,治療后妊娠結(jié)局相對較差。
建議有生育需求的宮頸粘連患者盡早就醫(yī)評估,術(shù)后定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況,妊娠后需密切監(jiān)測胚胎發(fā)育。日常應(yīng)注意避免不必要的宮腔操作,預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,術(shù)后可適量補(bǔ)充維生素E及葉酸輔助內(nèi)膜修復(fù)。