補(bǔ)牙后佩戴牙套感覺(jué)過(guò)緊可通過(guò)調(diào)整咬合、局部打磨、適應(yīng)觀(guān)察、更換修復(fù)體或就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。牙套過(guò)緊可能與修復(fù)體制作誤差、牙齒移位、牙齦腫脹、咬合關(guān)系異?;蚺R時(shí)材料膨脹等因素有關(guān)。
1、調(diào)整咬合
醫(yī)生可通過(guò)咬合紙測(cè)試確定早接觸點(diǎn),使用高速車(chē)針微量調(diào)磨牙套高點(diǎn)。適用于修復(fù)體制作時(shí)咬合關(guān)系未完全還原的情況,調(diào)整后需重新拋光防止食物嵌塞。調(diào)磨量一般不超過(guò)0.5毫米,避免破壞修復(fù)體結(jié)構(gòu)完整性。
2、局部打磨
對(duì)壓迫牙齦的牙套邊緣進(jìn)行圓鈍化處理,緩解軟組織受壓。常見(jiàn)于全冠邊緣延伸過(guò)深或鄰面接觸過(guò)緊,需使用金剛砂車(chē)針修整邊緣形態(tài)。操作時(shí)需配合排齦線(xiàn)保護(hù)牙齦,避免過(guò)度打磨導(dǎo)致邊緣密合度下降。
3、適應(yīng)觀(guān)察
新牙套佩戴初期可能出現(xiàn)短暫緊脹感,2-3周內(nèi)多可自行緩解。建議避免咀嚼硬物,使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月未改善,需考慮其他干預(yù)措施。
4、更換修復(fù)體
對(duì)于嚴(yán)重不適或明顯形態(tài)異常的牙套,需重新取模制作。多見(jiàn)于數(shù)字化設(shè)計(jì)誤差或鑄造變形病例,新修復(fù)體應(yīng)優(yōu)先選擇生物相容性更好的二氧化鋯材料。
5、就醫(yī)復(fù)查
伴隨自發(fā)痛或牙齒松動(dòng)時(shí)需立即就診,可能提示繼發(fā)齲或牙髓炎癥。通過(guò)X線(xiàn)片檢查基牙狀況,必要時(shí)進(jìn)行根管治療或樁核修復(fù)。夜間磨牙患者可定制咬合墊輔助緩解壓力。
日常應(yīng)注意避免用修復(fù)側(cè)咀嚼過(guò)硬食物,每日使用牙線(xiàn)清潔牙套邊緣,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦出血或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整牙套導(dǎo)致?lián)p壞。修復(fù)后1周內(nèi)建議進(jìn)食軟食,使用抗敏感牙膏緩解冷熱敏感癥狀,保持每天兩次巴氏刷牙法維護(hù)口腔健康。