小孩子手上有白點可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等因素有關(guān)。白色糠疹可能與日曬、皮膚干燥有關(guān)，表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片；花斑癬由真菌感染引起，可出現(xiàn)點狀白斑伴輕微脫屑；白癜風(fēng)為皮膚色素脫失性疾病，白斑邊緣清晰；貧血痣和無色素痣屬于先天性皮膚異常，白斑形態(tài)穩(wěn)定且無擴散性。
1、白色糠疹
白色糠疹常見于兒童面部和四肢，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面可能有細(xì)碎鱗屑。該病可能與維生素缺乏、皮膚干燥或日曬有關(guān)。日常需注意保濕，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。若伴隨瘙癢可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
2、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于多汗部位，白點可融合成片并伴有糠秕樣脫屑。家長需注意保持孩子皮膚清潔干燥，避免穿不透氣衣物。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，頑固病例需配合口服伊曲康唑顆粒。衣物需煮沸消毒防止復(fù)發(fā)。
3、白癜風(fēng)
白癜風(fēng)表現(xiàn)為瓷白色斑片，邊緣色素沉著，可能伴隨毛發(fā)變白。發(fā)病與自身免疫、遺傳因素相關(guān)。建議家長盡早帶孩子至皮膚科就診，可通過308nm準(zhǔn)分子激光治療，或外用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等藥物。進展期可口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、貧血痣
貧血痣為先天性血管發(fā)育異常，摩擦白斑部位時周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。該病變不會擴散亦無須特殊治療，家長應(yīng)注意避免孩子抓撓刺激皮膚。若影響美觀可咨詢醫(yī)生嘗試脈沖染料激光改善，日常做好防曬即可。
5、無色素痣
無色素痣出生時或幼年期出現(xiàn)，表現(xiàn)為條帶狀分布的白斑，邊緣呈鋸齒狀。此為局部黑色素細(xì)胞缺失所致，通常終身穩(wěn)定。建議家長定期拍照記錄皮損變化，若白斑突然增大需排除結(jié)節(jié)性硬化癥可能。一般無須治療，必要時可使用遮蓋類化妝品。
家長發(fā)現(xiàn)孩子手部白點時應(yīng)避免自行用藥，需觀察是否伴隨脫屑、瘙癢等癥狀變化。日常注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、雞蛋，避免挑食偏食。外出時做好物理防曬，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。建議每3個月拍攝患處照片以便醫(yī)生對比病情進展，若白斑面積擴大或顏色加深應(yīng)及時復(fù)診。