寶寶總是吐舌頭可能與生理性探索、口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流、先天性異常等原因有關(guān)。可通過觀察伴隨癥狀、調(diào)整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 生理性探索

嬰幼兒通過吐舌頭感知世界，屬于正常發(fā)育行為。4-6月齡寶寶唾液分泌增多時(shí)更常見，可能伴隨抓握物品塞入口腔的動(dòng)作。無須特殊處理，保持寶寶手部清潔即可。

2. 口腔不適

鵝口瘡、皰疹性口炎等可能導(dǎo)致寶寶頻繁吐舌。鵝口瘡與白色念珠菌感染有關(guān)，可見口腔黏膜白色偽膜；皰疹性口炎多由單純皰疹病毒引起，伴隨發(fā)熱和口腔潰瘍。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

腦癱、唐氏綜合征等疾病可能出現(xiàn)吐舌伴隨肌張力異常。腦癱患兒可能伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，唐氏綜合征可見特殊面容。需進(jìn)行頭顱MRI、染色體檢查等確診，早期干預(yù)可改善預(yù)后。

4. 胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致寶寶吐舌緩解不適，常見于喂奶后平臥時(shí)，可能伴隨吐奶、哭鬧。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱20分鐘，嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂顆粒等藥物。

5. 先天性異常

巨舌癥、甲狀腺功能減退等可能導(dǎo)致舌體肥大。先天性甲狀腺功能減退患兒還可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難，需通過甲狀腺功能篩查確診，并終身服用左甲狀腺素鈉片治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶吐舌頻率和伴隨癥狀，避免強(qiáng)行阻止生理性吐舌行為。保持口腔清潔，選擇合適奶嘴孔徑防止嗆奶。若伴隨進(jìn)食困難、發(fā)育遲緩、異常面容等癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童保健科。定期進(jìn)行發(fā)育篩查，避免穿著過緊衣物限制寶寶活動(dòng)。