腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且腎功能正常時通?？梢陨∏槲纯刂苹虼嬖趪乐啬I功能損害時則不建議生育。腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，建議患者在計劃生育前咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生評估風(fēng)險。
對于病情穩(wěn)定的腎炎患者，若腎功能指標如血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等長期處于正常范圍，且無高血壓、水腫等并發(fā)癥，通常不影響生育能力。這類患者妊娠期間需加強監(jiān)測，每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，避免感染和過度勞累。部分免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，以降低對胎兒的影響。
若患者存在大量蛋白尿、血肌酐持續(xù)升高或腎小球濾過率顯著下降，妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、胎兒生長受限等風(fēng)險。活動性狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性血管炎等自身免疫性腎炎患者，妊娠可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。此類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，待病情緩解后再評估生育可行性。血液透析或腹膜透析患者受孕概率較低，且妊娠并發(fā)癥風(fēng)險極高，通常不建議生育。
腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)完成全面評估，包括24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率、血壓控制情況及藥物調(diào)整。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能，部分患者可能因妊娠出現(xiàn)不可逆的腎損傷。建議所有腎炎患者與醫(yī)生充分溝通后再做出生育決策。