牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起。這些疾病通常與細菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導(dǎo)致的慢性破壞，初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時一過性敏感，嚴重時可出現(xiàn)自發(fā)性劇痛。治療需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細菌侵入牙髓腔引起充血水腫。特征為陣發(fā)性跳痛且夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。急性期需開髓減壓緩解癥狀，后期行根管治療清除感染源，臨床常用氫氧化鈣糊劑、碘仿紗條等輔助消炎。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓壞死，炎癥擴散至根尖周圍組織。表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感，可能伴隨牙齦腫脹或瘺管形成。治療需通過根管引流膿液，配合甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染，嚴重者需行根尖切除術(shù)。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)感染。典型癥狀為下頜角區(qū)紅腫熱痛，可能伴有張口受限和低熱。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎，反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)拔除阻生智齒。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積密切相關(guān)。除牙齦出血外，晚期可能出現(xiàn)牙齒松動和鈍痛?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，重癥需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時施行牙周翻瓣術(shù)。

日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次專業(yè)口腔檢查。避免長期進食高糖食物，戒煙限酒以減少牙周刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時，應(yīng)及時到口腔科就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理。