補(bǔ)牙后按壓疼痛可能與補(bǔ)牙材料刺激、牙齒敏感或繼發(fā)齲齒有關(guān)。主要有補(bǔ)牙材料未完全固化、牙齒敏感反應(yīng)、繼發(fā)齲齒、咬合過(guò)高、牙髓炎等情況。

1、補(bǔ)牙材料未完全固化

光固化樹(shù)脂類材料在充填后需要特殊光照固化，若操作時(shí)光照時(shí)間不足或能量不夠，材料表層雖硬化但深層仍較軟，按壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致材料微動(dòng)刺激牙本質(zhì)小管。這種情況需重新調(diào)整光照參數(shù)或更換材料補(bǔ)填，避免用該側(cè)咀嚼硬物。

2、牙齒敏感反應(yīng)

齲壞較深的牙齒在去腐過(guò)程中可能接近牙髓，即使未露髓也會(huì)因切削振動(dòng)導(dǎo)致牙本質(zhì)小管液體流動(dòng)異常，表現(xiàn)為冷熱刺激或按壓痛。使用含氟化鈉的脫敏牙膏配合軟毛牙刷可緩解，若持續(xù)2周未改善需排查牙髓狀態(tài)。

3、繼發(fā)齲齒

補(bǔ)牙邊緣若存在微滲漏或原有腐質(zhì)未去凈，細(xì)菌侵入形成新的齲壞病灶，腐蝕牙體引發(fā)疼痛。需通過(guò)數(shù)字化牙片檢查確認(rèn)后徹底去腐，嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)。日常使用牙線清潔鄰面可降低發(fā)生概率。

4、咬合過(guò)高

補(bǔ)牙后咬合關(guān)系未精確調(diào)整導(dǎo)致修復(fù)體早接觸，咀嚼時(shí)產(chǎn)生異常咬合力傳導(dǎo)至牙周膜引發(fā)鈍痛。可用咬合紙測(cè)試標(biāo)記高點(diǎn)，由醫(yī)生調(diào)磨至正常咬合高度，通常調(diào)改后1-3天癥狀消失。

5、牙髓炎

深齲接近牙髓的牙齒可能在補(bǔ)牙后因材料毒性刺激或溫度傳導(dǎo)誘發(fā)不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛加劇。需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，確診后行根管治療，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。

補(bǔ)牙后1-2天內(nèi)輕微敏感屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)按壓痛超過(guò)72小時(shí)或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔修復(fù)體邊緣，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)問(wèn)題。出現(xiàn)冷熱刺激痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。