乳頭經(jīng)常癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、乳腺疾病或真菌感染等因素有關(guān)。乳頭瘙癢通常由皮膚屏障受損、接觸性過敏、慢性炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、念珠菌感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、局部用藥、乳腺檢查、抗真菌治療等方式緩解。
1、皮膚屏障受損
乳頭皮膚薄嫩且缺乏皮脂腺，頻繁摩擦、過度清潔或氣候干燥可能導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用無添加劑的溫和沐浴露，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳霜。若伴隨皸裂可短期使用尿素軟膏，但哺乳期女性需咨詢醫(yī)生。
2、接觸性過敏
內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑殘留或護(hù)膚品中的香料、防腐劑可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。常見致敏原有鎳合金胸扣、熒光增白劑等。家長需為兒童選擇純棉內(nèi)衣并用清水漂洗，成人可嘗試更換為無敏洗衣液，瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。
3、慢性炎癥
特應(yīng)性濕疹或銀屑病等慢性皮膚病可能累及乳頭，典型表現(xiàn)為對稱性紅斑伴苔蘚樣變。這類疾病與遺傳免疫異常相關(guān)，寒冷干燥環(huán)境易加重癥狀。除使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑外，需保持環(huán)境濕度在40%-60%，避免羊毛等粗糙織物直接接觸皮膚。
4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積可能刺激周圍神經(jīng)末梢，多見于圍絕經(jīng)期女性，常伴隨乳暈區(qū)壓痛和黃色溢液。乳腺超聲可明確診斷，輕度擴(kuò)張可通過熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)瘙癢性腫塊需排除乳腺炎可能。
5、念珠菌感染
長期潮濕環(huán)境或抗生素使用后，白色念珠菌過度增殖可引發(fā)乳暈周圍紅斑和衛(wèi)星狀膿皰。糖尿病患者和免疫低下者風(fēng)險較高。確診需真菌鏡檢，治療選用克霉唑乳膏聯(lián)合口服氟康唑膠囊，同時需保持局部干燥并控制基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣并每日更換，哺乳前后用溫水清潔乳頭避免使用堿性皂液。持續(xù)性瘙癢超過兩周、伴隨皮疹擴(kuò)散或乳頭溢血等情況時，需及時至乳腺外科或皮膚科就診。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。有過敏史者應(yīng)記錄可疑致敏物接觸史供醫(yī)生參考。