母嬰傳播艾滋是指感染人類免疫缺陷病毒的孕婦在妊娠、分娩或哺乳期間將病毒傳染給胎兒或嬰兒的過(guò)程,屬于艾滋病傳播的重要途徑之一。
一、妊娠傳播
病毒可能通過(guò)胎盤屏障在孕期進(jìn)行傳播。胎盤作為母體與胎兒間的連接器官,當(dāng)存在胎盤炎癥或損傷時(shí),病毒可經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。這種情況多發(fā)生在孕晚期或合并有其他感染性疾病時(shí),可能造成胎兒發(fā)育遲緩或早產(chǎn)。
二、分娩傳播
分娩過(guò)程中胎兒接觸母體血液或產(chǎn)道分泌物可能導(dǎo)致感染。在自然分娩時(shí),胎兒皮膚黏膜與含有病毒的母體體液直接接觸,若存在產(chǎn)程延長(zhǎng)或操作損傷則風(fēng)險(xiǎn)增加。新生兒可能出現(xiàn)低出生體重或呼吸系統(tǒng)癥狀。
三、哺乳傳播
母乳中含有的人類免疫缺陷病毒可通過(guò)哺乳行為傳播。病毒存在于乳汁的細(xì)胞成分和液體成分中,當(dāng)嬰兒口腔黏膜存在破損或腸道發(fā)育不完善時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。持續(xù)哺乳可能引起嬰兒反復(fù)腹瀉或生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
四、病毒載量
母體血液中病毒濃度直接影響傳播概率。未經(jīng)抗病毒治療的患者病毒載量通常較高,病毒易突破生理屏障。這種情況常伴隨母體免疫功能下降或機(jī)會(huì)性感染。
五、免疫狀態(tài)
孕婦免疫系統(tǒng)功能低下可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí),機(jī)體控制病毒復(fù)制能力減弱,病毒更易通過(guò)各類途徑傳播??赡懿l(fā)其他病原體混合感染加重病情。
實(shí)施規(guī)范的孕早期艾滋病篩查和抗病毒治療可將傳播概率控制在較低水平,建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。孕期注意營(yíng)養(yǎng)均衡與適當(dāng)休息,避免合并其他感染性疾病。新生兒應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。喂養(yǎng)方式需根據(jù)母親病毒載量情況個(gè)體化選擇,必要時(shí)采用替代喂養(yǎng)。家庭成員應(yīng)掌握防護(hù)知識(shí),共同營(yíng)造健康生活環(huán)境。