新生兒哭鬧不吃奶可能由生理性饑餓、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、口腔不適、胃腸功能紊亂、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔情況、改善胃腸環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、生理性饑餓
新生兒胃容量小，需頻繁喂養(yǎng)。若間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能出現(xiàn)饑餓性哭鬧，但過(guò)度饑餓時(shí)反而拒絕吸吮。建議按需喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)可間隔3-4小時(shí)。觀察覓食反射表現(xiàn)，如轉(zhuǎn)頭、張嘴等動(dòng)作。
2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
錯(cuò)誤的銜乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致哺乳困難。應(yīng)確保嬰兒含住大部分乳暈，下頜貼緊乳房，避免吸入過(guò)多空氣。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜，傾斜角度保持45度。哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘。
3、口腔不適
鵝口瘡等真菌感染會(huì)引起口腔疼痛。檢查有無(wú)口腔黏膜白斑、紅腫。哺乳前可先用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭，嬰兒口腔可用制霉菌素混懸液涂抹。出牙期牙齦腫脹時(shí)可用冷藏牙膠緩解。
4、胃腸功能紊亂
腸絞痛多發(fā)生于傍晚，表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲?？身槙r(shí)針按摩腹部，配合西甲硅油滴劑緩解脹氣。乳糖不耐受需更換無(wú)乳糖配方奶，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫時(shí)回避乳制品。
5、感染性疾病
中耳炎患兒平躺時(shí)耳壓增高導(dǎo)致拒奶，常伴抓耳動(dòng)作。新生兒肺炎可能出現(xiàn)口吐泡沫、呼吸急促。泌尿系統(tǒng)感染可表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及哭鬧時(shí)間規(guī)律，保持環(huán)境溫度24-26℃。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。若持續(xù)拒奶超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或發(fā)熱等情況，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。日?？蛇M(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘防止吐奶。