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兩個月寶寶拉綠色大便還是稀的是什么原因

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陳勇 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兩個月寶寶拉綠色稀便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關。主要有母乳喂養(yǎng)不足、胃腸蠕動過快、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、病毒性腸炎、牛奶蛋白過敏等原因。

1、母乳喂養(yǎng)不足

母乳喂養(yǎng)量不足時,寶寶腸道內膽紅素未被充分還原,糞便接觸空氣氧化后呈現(xiàn)綠色。伴隨體重增長緩慢、排尿次數(shù)減少。建議按需增加哺乳頻率,單次哺乳時間不少于15分鐘,必要時在醫(yī)生指導下補充配方奶。

2、胃腸蠕動過快

受涼或進食過快可能導致腸蠕動加速,膽綠素未充分轉化即排出。糞便多呈泡沫狀綠色稀便,可能伴隨腸鳴音亢進??捎谜菩捻槙r針按摩嬰兒腹部,注意腹部保暖,哺乳時保持45度傾斜姿勢。

3、繼發(fā)性乳糖酶缺乏

腸道感染后可能暫時性損傷乳糖酶活性,未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠色稀便,伴有腹脹、哭鬧。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時更換無乳糖配方奶粉,癥狀緩解后逐步轉回常規(guī)喂養(yǎng)。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時,糞便呈蛋花湯樣綠色水便,每日可達10余次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時靜脈補液治療。

5、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,引發(fā)黏液狀綠色腹瀉,可能伴隨濕疹、血絲便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親應回避奶制品,癥狀嚴重時需使用鹽酸西替利嗪滴劑。

家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食生冷、辛辣及易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、精神萎靡或尿量明顯減少,應立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原等檢測,避免自行使用止瀉藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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