冬天手背上起小疙瘩很癢，可能由皮膚干燥、寒冷性蕁麻疹、濕疹、毛周角化癥、接觸性皮炎等原因引起，可通過加強保濕、藥物治療、避免刺激等方式緩解。
一、皮膚干燥
冬季空氣濕度低，加上頻繁洗手或使用刺激性清潔產(chǎn)品，容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，水分流失加劇，從而引起皮膚干燥、脫屑，并伴有瘙癢和小疙瘩。這屬于生理性反應(yīng)，通常無須特殊用藥。治療措施主要是加強保濕，建議使用含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的保濕霜，每日多次涂抹，特別是在洗手后立即使用。同時，應(yīng)減少使用過熱的水和堿性過強的肥皂洗手。
二、寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹是一種物理性蕁麻疹，在皮膚暴露于冷空氣或接觸冷水后發(fā)生。可能與機體免疫反應(yīng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為手背等暴露部位出現(xiàn)紅色或膚色風(fēng)團樣丘疹，伴有劇烈瘙癢。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥，以控制過敏反應(yīng)和緩解瘙癢。日常應(yīng)注意保暖，避免皮膚突然接觸冷空氣或冷水。
三、濕疹
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚疾病，冬季干燥氣候可能誘發(fā)或加重病情。其發(fā)病原因復(fù)雜，可能與皮膚屏障功能缺陷、免疫異常及環(huán)境因素有關(guān)。手部濕疹常表現(xiàn)為手背出現(xiàn)紅色小丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢和干燥。治療措施需遵醫(yī)囑，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。嚴重時可能需要口服抗組胺藥。
四、毛周角化癥
毛周角化癥俗稱“雞皮膚”，是一種常見的角化異常性皮膚病，具有遺傳傾向。冬季癥狀可能更明顯，表現(xiàn)為手背等部位出現(xiàn)與毛囊一致的膚色或淡紅色小丘疹，觸摸有粗糙感，可能伴有輕微瘙癢。這屬于良性病變，通常無須治療。若為美觀或不適感考慮干預(yù)，治療措施主要是加強保濕和溫和去角質(zhì)，可使用含有尿素、水楊酸或果酸的身體乳，幫助軟化角質(zhì)，改善皮膚外觀。
五、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。冬季可能因接觸毛線手套、洗滌劑、金屬飾品等特定物質(zhì)而誘發(fā)。可分為刺激性或過敏性，通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛。治療措施首先是識別并避免再次接觸可疑致敏原或刺激物。癥狀明顯時需就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，或口服抗組胺藥如依巴斯汀片來控制炎癥和瘙癢。
針對冬天手背起癢疙瘩的情況，日常護理至關(guān)重要。首要任務(wù)是做好皮膚保濕，選擇溫和無香料的保濕產(chǎn)品，每日堅持涂抹。洗手時使用溫水，避免使用過熱的水和堿性強的清潔劑。注意手部保暖，外出時可佩戴保暖且透氣的手套，減少寒冷刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E和Omega-3脂肪酸的食物攝入，如胡蘿卜、堅果、深海魚等，有助于維持皮膚健康。若瘙癢劇烈或皮疹持續(xù)不退、加重、出現(xiàn)破潰感染跡象，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行搔抓或濫用藥物，以免加重皮膚損傷。