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尿酸肌酐尿素氮偏高是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿酸、肌酐、尿素氮偏高可能與高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝紊亂、藥物影響、脫水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常、乏力等癥狀。可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、透析治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。這類人群可能出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀。日常需限制嘌呤攝入,選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免飲酒。

2、腎功能異常

腎小球?yàn)V過率下降時(shí),肌酐和尿素氮排泄受阻。可能與慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病有關(guān),常伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

3、代謝紊亂

高尿酸血癥患者常合并胰島素抵抗,尿酸結(jié)晶沉積可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這類人群需控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,必要時(shí)服用非布司他片抑制尿酸合成。

4、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片可能干擾尿酸排泄,環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑也會(huì)升高肌酐值。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。

5、脫水狀態(tài)

大量出汗、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失時(shí),血液濃縮會(huì)引起尿素氮暫時(shí)性升高。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,維持每日尿量在1500毫升以上。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類。避免熬夜和過度勞累,每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能、尿酸等指標(biāo),若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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