人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間段通常為妊娠6-10周。此時(shí)胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。若妊娠時(shí)間不足6周可能增加漏吸風(fēng)險(xiǎn),超過(guò)10周則需采用更復(fù)雜的手術(shù)方式。
妊娠6-7周時(shí),胚胎直徑約1-2厘米,可通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)完成,手術(shù)時(shí)間短且出血量少。此時(shí)子宮收縮力良好,能有效減少宮腔殘留概率。妊娠8-10周時(shí)需采用鉗刮術(shù)結(jié)合負(fù)壓吸引,雖操作難度略有增加,但仍屬于安全范圍。手術(shù)前需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕等禁忌情況。術(shù)后需觀察1-2小時(shí)確認(rèn)無(wú)異常出血,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
妊娠10-14周屬于相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)期,此時(shí)胎兒骨骼形成,需采用藥物流產(chǎn)配合清宮術(shù),可能出現(xiàn)出血量多、子宮損傷等并發(fā)癥。超過(guò)14周則需引產(chǎn)手術(shù),其創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。無(wú)論選擇何種方式,術(shù)前均需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,術(shù)后2周需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,至少間隔6個(gè)月再考慮再次妊娠。