月經(jīng)來了一點(diǎn)就不來了可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神壓力等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、妊娠
早期妊娠可能導(dǎo)致月經(jīng)量突然減少或停止，常伴有乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行孕期管理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或體重驟變會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)量少、周期紊亂，可能伴隨乏力、脫發(fā)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持規(guī)律作息。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝。
4、卵巢功能減退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)，月經(jīng)量會(huì)逐漸減少直至閉經(jīng)，可能伴潮熱、失眠等更年期癥狀。血清AMH檢測和竇卵泡計(jì)數(shù)可輔助診斷。必要時(shí)需激素替代治療。
5、精神壓力
長期焦慮、抑郁等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放，引起暫時(shí)性月經(jīng)異常。通常解除壓力源后1-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，必要時(shí)可短期使用黃體酮膠囊催經(jīng)。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和熬夜，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)2個(gè)周期以上異常，或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。