便秘灌腸可以暫時(shí)緩解癥狀,但無法根治便秘。灌腸主要用于急性糞便嵌頓或術(shù)前腸道準(zhǔn)備,長(zhǎng)期依賴可能損傷腸道功能。
灌腸通過液體刺激直腸促進(jìn)排便,對(duì)因飲食缺乏膳食纖維、飲水不足等引起的功能性便秘有即時(shí)效果。操作需使用生理鹽水或?qū)S霉嗄c液,避免頻繁使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、肛門不適等反應(yīng),通常1-2小時(shí)可自行緩解。對(duì)于老年臥床患者或術(shù)后腸麻痹者,短期灌腸可預(yù)防糞便堵塞。
頑固性便秘需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等病因,腸易激綜合征患者灌腸可能加重腹痛。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病禁用刺激性灌腸。長(zhǎng)期灌腸會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性下降,部分患者出現(xiàn)肛門括約肌功能障礙。孕婦、嚴(yán)重心血管疾病患者應(yīng)避免高壓灌腸操作。
改善便秘應(yīng)優(yōu)先增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持1.5-2升,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸功能檢查。若排便困難持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨體重下降、便血等癥狀,需及時(shí)就診消化內(nèi)科。