宮頸納囊可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。宮頸納囊通常由宮頸腺體堵塞、慢性宮頸炎、激素水平異常、分娩損傷、宮頸手術(shù)史等原因引起。
1、定期觀察
體積較小且無不適癥狀的宮頸納囊可暫不處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測。宮頸納囊可能與宮頸腺體導(dǎo)管自然堵塞有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸表面單發(fā)或多發(fā)青白色囊泡。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止繼發(fā)感染。
2、藥物治療
合并宮頸炎或陰道炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。宮頸納囊若與慢性宮頸炎相關(guān),可能伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。藥物治療需配合病原體檢查,細(xì)菌性感染選用抗生素,霉菌性感染需用抗真菌藥物。
3、物理治療
可采用激光、微波或冷凍等物理方法破壞囊壁。宮頸納囊若因長期炎癥導(dǎo)致腺管狹窄形成,可能伴隨宮頸肥大或糜爛樣改變。物理治療后需禁盆浴及性生活1-2個(gè)月,術(shù)后可能出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物,屬正常現(xiàn)象。
4、穿刺抽吸
適用于直徑超過3厘米且有壓迫癥狀的囊腫,在超聲引導(dǎo)下穿刺排出囊液。宮頸納囊若因分娩時(shí)宮頸裂傷導(dǎo)致腺體受損,可能伴有腰骶部墜脹感。抽吸后囊壁可能再次分泌液體,需聯(lián)合硬化劑注射降低復(fù)發(fā)概率。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或疑似惡變的納囊需行宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸納囊若與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān),可能伴有異常陰道流血。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),創(chuàng)面愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月禁止性生活。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫宮頸的運(yùn)動(dòng)。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)白帶異味、異常出血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查陰道鏡。