陰超后出血可能與操作刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能障礙、妊娠相關(guān)疾病等因素有關(guān),可通過觀察休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、操作刺激
陰道超聲檢查時探頭接觸宮頸或陰道壁可能造成輕微黏膜損傷,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通常1-2天內(nèi)自行停止。檢查后應避免劇烈運動,保持會陰清潔干燥。若出血持續(xù)需排除其他病理性因素。
2、宮頸病變
宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病在檢查中易受機械刺激出血,常伴有接觸性出血史??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物治療,必要時行宮頸LEEP刀手術(shù)。長期異常出血需做HPV和TCT篩查。
3、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等疾病可能導致檢查后異常出血,多伴隨月經(jīng)紊亂。可配合醫(yī)生使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),宮腔鏡手術(shù)適用于息肉直徑超過10毫米的情況。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等患者檢查后可能出現(xiàn)止血困難,出血量較多且持續(xù)時間長。需完善凝血四項檢查,確診后根據(jù)病因補充凝血因子或輸注血小板,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、妊娠相關(guān)疾病
先兆流產(chǎn)、宮外孕等妊娠異常在陰超檢查后可能加重出血,常伴腹痛。需立即檢測血HCG和孕酮,確診后采用黃體酮膠囊保胎或甲氨蝶呤片保守治療,宮外孕破裂需緊急手術(shù)。
陰超后出血患者應記錄出血量及持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條以免感染。出血期間禁止性生活,可適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,伴有發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,須立即返院復查。日常注意增強免疫力,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。