乳頭內(nèi)小硬塊可通過(guò)乳腺自檢、熱敷按摩、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。乳頭硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
1、乳腺自檢
每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，用指腹順時(shí)針按壓乳房及乳頭區(qū)域，觀察硬塊大小、活動(dòng)度及是否伴隨疼痛。生理性硬塊通常邊界清晰且可移動(dòng)，哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積形成的硬塊。自檢發(fā)現(xiàn)異常需記錄硬塊變化情況。
2、熱敷按摩
適用于哺乳期乳汁淤積或非感染性炎癥引起的硬塊。用40℃左右熱毛巾敷10分鐘，配合從乳房基底部向乳頭方向的輕柔按摩，每日重復(fù)進(jìn)行。哺乳期可讓嬰兒多吮吸患側(cè)乳房，非哺乳期需避免過(guò)度刺激乳頭。
3、藥物治療
細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素；乳腺增生可考慮乳癖消片、逍遙丸等中成藥；疼痛明顯時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物使用前需明確硬塊性質(zhì)，禁止自行用藥。
4、穿刺活檢
超聲檢查顯示BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行空心針穿刺活檢。病理檢查可明確硬塊性質(zhì)，乳腺癌典型表現(xiàn)為不規(guī)則形細(xì)胞團(tuán)塊伴核異型性。穿刺后需按壓止血，48小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)切除
確診為乳腺纖維腺瘤或惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)干預(yù)，纖維腺瘤可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，乳腺癌根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥，惡性腫瘤患者需配合放療或內(nèi)分泌治療。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免壓迫，減少高脂飲食攝入，保持規(guī)律作息。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需提前篩查年齡。發(fā)現(xiàn)硬塊增大、乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變時(shí)須立即就診，禁止用力擠壓或外敷偏方藥物。