左下腹痛可能與腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。左下腹包含結(jié)腸、部分小腸、左側(cè)輸尿管及女性左側(cè)卵巢等器官，疼痛常反映這些部位的異常。
1、腸道功能紊亂
飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激性食物可能導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或脹痛，排便后多緩解。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部熱敷有助于改善癥狀。若伴隨腹瀉或便秘，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、結(jié)腸炎
細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)結(jié)腸黏膜炎癥，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，常伴黏液便、里急后重。結(jié)腸鏡檢查可確診，輕癥可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需配合潑尼松片治療。日常需避免辛辣食物刺激。
3、腸易激綜合征
精神緊張或胃腸敏感易誘發(fā)腸道蠕動異常，疼痛位置不固定，排便習(xí)慣改變但無器質(zhì)性病變。建議通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合匹維溴銨片緩解痙攣，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰放射，可能伴血尿、排尿困難。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒輔助排出，疼痛劇烈時需用消旋山莨菪堿片解痙。
5、女性生殖系統(tǒng)疾病
女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎會引起左下腹墜痛，月經(jīng)期可能加重。婦科超聲能鑒別病因，卵巢囊腫需手術(shù)切除，盆腔炎需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。經(jīng)期注意保暖避免受涼。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動，女性經(jīng)期前后可用暖水袋熱敷腹部。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)排查急腹癥。