乙肝兩對半檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體這五個項目。
一、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，其陽性結(jié)果通常表示體內(nèi)存在乙型肝炎病毒感染。它是判斷是否感染乙肝病毒的最直接指標。如果檢測結(jié)果為陽性，無論其他指標如何，都提示當(dāng)前或既往感染過乙肝病毒。該指標本身不反映病毒復(fù)制活躍程度或傳染性大小，但它是啟動后續(xù)檢查和診斷的基石。
二、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體是一種保護性抗體，其陽性結(jié)果表示機體對乙肝病毒具有免疫力。這種免疫力可能來自于既往感染后康復(fù)，也可能來自于成功接種乙肝疫苗。該抗體的滴度高低可以反映免疫力的強弱，滴度越高，保護作用通常越強。定期監(jiān)測該抗體水平有助于評估乙肝疫苗接種效果或自然感染后的免疫狀態(tài)。
三、乙肝e抗原
乙肝e抗原是乙型肝炎病毒內(nèi)核的一種可溶性蛋白，其陽性通常提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。該指標是評估乙肝感染者病情和傳染風(fēng)險的重要參考。在慢性乙型肝炎患者中，e抗原陽性往往與較高的病毒載量相關(guān)聯(lián)。監(jiān)測該抗原的變化有助于判斷抗病毒治療的療效和疾病的轉(zhuǎn)歸。
四、乙肝e抗體
乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的抗體，其陽性在多數(shù)情況下表示病毒復(fù)制趨于減弱，傳染性降低。在慢性乙型肝炎的自然病程或抗病毒治療過程中，可能出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體轉(zhuǎn)陽的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這常被視為病情好轉(zhuǎn)的標志。但需注意，部分病毒發(fā)生前C區(qū)變異的感染者，即使e抗體陽性，病毒仍可能復(fù)制活躍。
五、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體是針對乙肝病毒核心抗原的抗體，分為IgM和IgG兩種類型。IgM型核心抗體陽性常提示急性感染或近期感染活動，而IgG型核心抗體陽性則多表示既往感染。核心抗體是感染過乙肝病毒的標志，即使其他指標全部轉(zhuǎn)陰，核心抗體仍可能長期存在，甚至持續(xù)終身，它揭示了機體與乙肝病毒有過接觸的歷史。
進行乙肝兩對半檢查后，應(yīng)攜帶報告咨詢專業(yè)醫(yī)生進行綜合解讀，因為不同項目的組合模式對應(yīng)不同的臨床意義，如“大三陽”、“小三陽”等。普通人可通過接種乙肝疫苗來預(yù)防感染，接種后需檢查表面抗體以確認免疫是否成功。乙肝病毒感染者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行規(guī)范管理或治療，日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品，并告知密切接觸者進行篩查和疫苗接種。