腸道中通常存在真菌,屬于正常微生物群的一部分。腸道真菌群落與細菌共同構(gòu)成腸道微生態(tài)平衡,常見菌種包括念珠菌、酵母菌等。真菌數(shù)量通常遠低于細菌,但在免疫抑制或菌群失調(diào)時可能過度增殖。
健康人群腸道中真菌與細菌維持動態(tài)平衡,念珠菌屬如白色念珠菌是常見共生菌,可幫助分解復(fù)雜碳水化合物。部分酵母菌如釀酒酵母能產(chǎn)生短鏈脂肪酸,參與免疫調(diào)節(jié)。真菌細胞壁成分如β-葡聚糖可刺激腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育,但不會引發(fā)健康個體的炎癥反應(yīng)。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致真菌過度生長,表現(xiàn)為口腔白斑或腹瀉。免疫缺陷患者如艾滋病或化療人群,腸道真菌可能侵入血液導(dǎo)致播散性感染??肆_恩病等炎癥性腸病患者腸道中白色念珠菌數(shù)量可能升高,與腸黏膜損傷程度相關(guān)。某些真菌代謝產(chǎn)物如膠毒素可能加重腸道炎癥反應(yīng)。
維持腸道真菌平衡需避免濫用抗生素,適量攝入含益生菌的發(fā)酵食品。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液便或發(fā)熱時,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便真菌培養(yǎng)。免疫功能低下者需定期監(jiān)測腸道菌群,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊進行預(yù)防性治療。