右邊肋骨下痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多由外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、膽囊炎
膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛，可能向右肩背部放射，常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染有關(guān)。確診需通過(guò)超聲檢查，輕癥可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療，重癥需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、肝炎
病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，伴隨乏力、食欲減退等表現(xiàn)。乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片控制病毒復(fù)制，酒精性肝病須戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。
4、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性刺痛，按壓時(shí)有骨擦感，深呼吸或變換體位疼痛明顯。X線檢查可確診，無(wú)移位骨折可用胸帶固定4-6周，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。合并血?dú)庑匦杈o急胸腔閉式引流。
5、帶狀皰疹
病毒感染引起的神經(jīng)性疼痛，早期表現(xiàn)為皮膚灼熱感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊，遺留神經(jīng)痛可進(jìn)行脈沖射頻治療。保持患處清潔干燥，避免抓撓。
出現(xiàn)右側(cè)肋下疼痛時(shí)應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。飲食宜清淡，膽囊相關(guān)疾病需低脂飲食，肝炎患者需禁酒。保證充足睡眠，急性期疼痛可使用三角巾臨時(shí)固定胸廓減少活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀，須立即至消化內(nèi)科或普外科就診。