肺部結(jié)節(jié)通常建議優(yōu)先選擇CT檢查，X光檢查可作為初步篩查手段。肺部結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方式主要有CT檢查、X光檢查等，具體需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置及臨床需求綜合判斷。
CT檢查能清晰顯示1-2毫米的微小結(jié)節(jié)，對鈣化、空泡等特征的分辨率顯著優(yōu)于X光，尤其適用于高危人群的早期肺癌篩查。薄層CT可重建三維圖像，準確測量結(jié)節(jié)體積變化，輔助判斷良惡性。增強CT還能通過血流動力學(xué)特征進一步鑒別診斷。但CT輻射劑量約為X光的5-10倍，檢查費用較高，需權(quán)衡利弊。
X光檢查操作簡便、成本低且輻射量小，適合大規(guī)模體檢篩查。胸片能發(fā)現(xiàn)3-5毫米以上的較大結(jié)節(jié)，對鈣化灶顯示較明確，但易受心臟、肋骨等結(jié)構(gòu)重疊干擾，可能漏診20-30%的肺結(jié)節(jié)。對于致密型乳腺或胸壁較厚者，X光檢出率會進一步降低。臨床上通常將X光作為初篩工具，發(fā)現(xiàn)異常后再行CT確診。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進行低劑量CT篩查。檢查前應(yīng)去除金屬物品，妊娠期女性須告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查或結(jié)合腫瘤標志物、PET-CT等進一步評估。日常需避免吸煙及二手煙，注意呼吸道防護，保持適度運動增強肺功能。