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急性胃粘膜損傷怎么辦

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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急性胃粘膜損傷可通過禁食、藥物治療、內鏡下止血、靜脈補液、調整生活方式等方式治療。急性胃粘膜損傷通常由藥物刺激、酒精損傷、應激反應、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起。

1、禁食

急性期需嚴格禁食12-24小時,避免食物刺激受損粘膜??缮倭匡嬘脺厮虻}水,待嘔吐停止后逐步過渡至流質飲食。禁食期間可通過靜脈營養(yǎng)維持機體需求。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護膜,硫糖鋁混懸液可在潰瘍面形成屏障。出血明顯時可使用血凝酶靜脈注射止血。

3、內鏡下止血

對于活動性出血或可見血管殘端,需行急診胃鏡下止血治療。常用方法包括鈦夾夾閉、氬離子凝固術、局部注射腎上腺素等。術后需繼續(xù)抑酸治療并監(jiān)測生命體征。

4、靜脈補液

失血患者需建立靜脈通道快速補液,維持水電解質平衡。血紅蛋白低于70g/L應考慮輸血治療。同時監(jiān)測尿量、血壓等指標評估循環(huán)狀態(tài)。

5、調整生活方式

恢復期應避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律進食。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。慎用非甾體抗炎藥,必須使用時需聯(lián)用胃黏膜保護劑。

康復期建議選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,采用少食多餐的進食方式。可適量食用富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,注意腹部保暖。若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即復診。日常應建立健康飲食習慣,控制基礎疾病,定期進行幽門螺桿菌檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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