慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病、黃疸等。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性損害的疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查確診。
1、腹痛
上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛是慢性胰腺炎最典型癥狀，疼痛可放射至背部，進(jìn)食油膩食物或飲酒后加重。疼痛與胰管梗阻、胰腺實(shí)質(zhì)纖維化及神經(jīng)炎癥有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。
2、脂肪瀉
胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪消化障礙，糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮于水面。患者每日排便3-10次，伴隨未消化的食物殘?jiān)?。需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
3、體重下降
因疼痛導(dǎo)致的進(jìn)食減少、脂肪與蛋白質(zhì)吸收不良共同引起進(jìn)行性消瘦，半年內(nèi)體重可下降超過10%。需通過高蛋白、低脂飲食配合胰酶替代治療維持營養(yǎng)。
4、糖尿病
胰島細(xì)胞破壞引發(fā)胰島素分泌不足，表現(xiàn)為多飲、多尿、血糖升高。約30%患者會(huì)發(fā)展為胰腺源性糖尿病，需使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液控制血糖。
5、黃疸
胰頭纖維化壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。嚴(yán)重時(shí)需行ERCP術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。
慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)?？蛇m量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，定期監(jiān)測(cè)血糖與胰腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或MRCP，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。