脖子僵硬可能是頸椎病、落枕、肌筋膜炎、腦膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為肌肉緊張，進(jìn)展期可伴隨疼痛或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能提示神經(jīng)系統(tǒng)或全身性疾病。
1、頸椎病
長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸椎退行性變，椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)頸部僵硬。典型癥狀為頸部酸痛伴上肢麻木，可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療。
2、落枕
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受涼引起胸鎖乳突肌痙攣，表現(xiàn)為晨起突發(fā)頸部轉(zhuǎn)動(dòng)困難。熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解，一般1-3天自愈。
3、肌筋膜炎
慢性勞損導(dǎo)致頸部肌肉筋膜無(wú)菌性炎癥，僵硬感呈持續(xù)性，按壓有硬結(jié)。建議采用微波理療聯(lián)合鹽酸乙哌立松片治療。
4、腦膜炎
病原體感染腦膜引起的頸項(xiàng)強(qiáng)直屬于腦膜刺激征，多伴隨高熱、頭痛。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病累及脊柱關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)且活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每工作1小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若僵硬持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀須及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎靈活性。