抑郁癥需通過藥物干預(yù)、心理治療、生活方式調(diào)整等綜合手段長期管理，難以實(shí)現(xiàn)絕對(duì)意義上的徹底治愈，但可達(dá)到臨床治愈（癥狀完全緩解且社會(huì)功能恢復(fù)）。主要干預(yù)方式包括抗抑郁藥物治療、認(rèn)知行為療法、物理治療、社會(huì)支持系統(tǒng)重建及預(yù)防復(fù)發(fā)策略。
1、抗抑郁藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，需持續(xù)用藥6-12個(gè)月以上。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片適用于難治性病例，但需監(jiān)測心血管副作用。用藥期間須定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)，禁止自行增減藥量。
2、認(rèn)知行為療法
通過識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維、行為激活訓(xùn)練等技術(shù)改變患者認(rèn)知模式，每周1-2次持續(xù)3-6個(gè)月。針對(duì)自殺意念需采用危機(jī)干預(yù)方案，家庭治療可改善親密關(guān)系中的溝通障礙。團(tuán)體治療能幫助重建社交信心。
3、物理治療干預(yù)
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉皮層功能，適用于藥物無效者。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著，需每日早晨照射10000勒克斯30分鐘。嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者可考慮改良電休克治療。
4、社會(huì)功能康復(fù)
建立規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)恢復(fù)工作能力，社交技能訓(xùn)練可減少回避行為。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免過度保護(hù)或指責(zé)。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防管理
維持期治療需持續(xù)1-2年，逐步減藥期間監(jiān)測預(yù)警癥狀。建立情緒日記識(shí)別復(fù)發(fā)先兆，定期心理復(fù)查鞏固治療效果。合并焦慮或人格障礙時(shí)需延長干預(yù)周期，雙相抑郁需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑。
抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類及全谷物攝入，限制精制糖分。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間藍(lán)光暴露。練習(xí)正念冥想有助于情緒調(diào)節(jié)，建議加入病友互助小組獲得持續(xù)支持。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀時(shí)，須及時(shí)至精神科復(fù)診調(diào)整治療方案。