小兒充血性心衰常見原因主要有先天性心臟病、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、嚴重貧血以及心律失常等。
1、先天性心臟病
先天性心臟病是小兒充血性心衰最常見的原因之一，可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療措施包括遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制心衰，嚴重者需進行手術(shù)矯正。
2、心肌炎
心肌炎多由病毒感染引起，可能導(dǎo)致心肌收縮力下降，患兒可出現(xiàn)面色蒼白、心率增快、肝腫大等癥狀。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，必要時使用免疫球蛋白。
3、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
心內(nèi)膜彈力纖維增生癥是一種罕見的心臟疾病，可能與宮內(nèi)感染或遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為心臟擴大、心功能減退。治療主要依靠長期服用地高辛口服溶液、卡托普利片等藥物改善心功能，嚴重者需考慮心臟移植。
4、嚴重貧血
長期嚴重貧血會導(dǎo)致心臟代償性擴大和心功能不全，患兒多有面色蒼白、乏力、活動耐力下降等表現(xiàn)。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等，必要時輸血治療。
5、心律失常
嚴重的心律失常如室上性心動過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，患兒可能出現(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀。治療需使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物，部分病例需安裝起搏器。
對于小兒充血性心衰患兒，家長需密切觀察呼吸、心率等生命體征，保證充足休息，控制液體攝入量，遵循低鹽飲食原則，避免劇烈運動，定期復(fù)查心功能，嚴格遵醫(yī)囑用藥，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)，同時注意預(yù)防呼吸道感染，保持環(huán)境安靜舒適，減少患兒哭鬧和情緒激動，以減輕心臟負擔(dān)。