唾液分泌過(guò)多可能由生理性因素、口腔疾病、胃腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、口腔護(hù)理、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥、行為干預(yù)等方式控制。
一、生理性因素
生理性唾液增多是正常反應(yīng),通常與進(jìn)食刺激性食物、妊娠、聞到食物香味等因素有關(guān)。這些情況刺激唾液腺,導(dǎo)致唾液分泌暫時(shí)性增加。控制方法主要是避免相關(guān)刺激,例如減少食用過(guò)酸、過(guò)辣的食物,飯后及時(shí)清潔口腔。這種唾液增多無(wú)須特殊治療,刺激去除后多可自行緩解。
二、口腔疾病
口腔疾病如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、口腔黏膜炎等,會(huì)刺激口腔局部神經(jīng),反射性引起唾液分泌增加。通常表現(xiàn)為唾液增多伴有口腔疼痛、牙齦出血、口臭等癥狀??刂菩柚委熢l(fā)疾病,例如針對(duì)齲齒進(jìn)行補(bǔ)牙,使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、甲硝唑口頰片等藥物控制口腔感染,并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
三、胃腸疾病
胃腸功能紊亂、胃食管反流、胃炎等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)反射異?;蛭杆岽碳?,引起唾液分泌增多作為保護(hù)性反應(yīng)。通常伴有反酸、燒心、腹脹、腹痛等癥狀。控制需治療胃腸原發(fā)病,例如使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜、促進(jìn)胃腸動(dòng)力,同時(shí)調(diào)整飲食,避免過(guò)飽及睡前進(jìn)食。
四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中后遺癥、面神經(jīng)麻痹等,可能影響控制唾液分泌的神經(jīng)中樞或神經(jīng)通路,導(dǎo)致唾液分泌調(diào)節(jié)失常。通常表現(xiàn)為持續(xù)性流涎,可能伴有肢體震顫、口眼歪斜、吞咽困難等癥狀??刂菩柙谏窠?jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病,可能使用鹽酸苯海索片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物,并進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。
五、藥物影響
部分藥物如某些抗精神病藥氯氮平片、抗膽堿酯酶藥溴吡斯的明片等,其藥理作用可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致唾液腺分泌亢進(jìn)??刂品椒ú豢勺孕型K?,需咨詢開(kāi)具處方的醫(yī)生,評(píng)估后可能調(diào)整藥物劑量、更換藥物或聯(lián)用減少唾液分泌的藥物如鹽酸苯海索片,切勿自行更改用藥方案。
日??刂仆僖悍置谶^(guò)多,需注意飲食清淡,避免一次性大量攝入酸性或辛辣食物刺激唾液分泌。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),減少因精神緊張導(dǎo)致的神經(jīng)性分泌增多。加強(qiáng)口腔護(hù)理,飯后使用溫水或漱口水漱口,使用牙線清潔牙縫。若唾液增多影響日常生活、伴有其他不適癥狀或原因不明,應(yīng)及時(shí)就診口腔科、消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或進(jìn)行行為干預(yù)訓(xùn)練。