手術(shù)傷口感染的癥狀主要有紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱寒戰(zhàn)、傷口延遲愈合、淋巴結(jié)腫大等。手術(shù)傷口感染可能與細(xì)菌侵入、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常需要及時(shí)就醫(yī)處理。
1、紅腫熱痛
手術(shù)傷口感染早期常出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和按壓痛。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大，疼痛程度從隱痛發(fā)展為持續(xù)性跳痛。這種情況多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需醫(yī)生評(píng)估后使用莫匹羅星軟膏或頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
2、滲液流膿
感染傷口會(huì)出現(xiàn)黃色、綠色或血性滲出液，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物，可能伴有異味。滲液可能浸透敷料，需要頻繁更換。銅綠假單胞菌感染時(shí)可能出現(xiàn)綠色膿液，此時(shí)需用左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)感染擴(kuò)散至全身時(shí)，患者體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。這種情況提示可能發(fā)生敗血癥，需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
4、傷口延遲愈合
正常術(shù)后傷口應(yīng)在5-7天開(kāi)始愈合，而感染傷口邊緣可能出現(xiàn)發(fā)黑、壞死組織，縫合線處開(kāi)裂，愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。糖尿病患者更易出現(xiàn)這種情況，需要清創(chuàng)處理后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
5、淋巴結(jié)腫大
感染灶附近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大、壓痛，如腹部手術(shù)后腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部手術(shù)后腋窩淋巴結(jié)腫大。這是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，需檢查是否合并淋巴管炎，必要時(shí)使用克拉霉素分散片進(jìn)行抗炎治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)任何感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行使用抗生素。術(shù)后2周內(nèi)避免傷口接觸生水，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。