男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、免疫性因素等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子生成。患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、生殖道感染
支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致輸精管堵塞或精液質(zhì)量下降。常伴有尿頻、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時需避免辛辣刺激飲食。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導(dǎo)致睪酮水平異常,影響生精功能??赡芘c垂體瘤、甲狀腺疾病等有關(guān)。需通過激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等藥物調(diào)節(jié)。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,表現(xiàn)為無精癥或少精癥。這類患者通常有第二性征發(fā)育遲緩特征,需通過染色體核型分析確診,必要時考慮供精人工授精。
5、免疫性因素
抗精子抗體的產(chǎn)生會使精子凝集失活,可能與外傷、手術(shù)破壞血睪屏障有關(guān)。精液檢查可見精子活力下降,免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效,同時需避免睪丸部位反復(fù)損傷。
建議男性保持規(guī)律作息,避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境,適量補充鋅、硒等微量元素。備孕前3-6個月應(yīng)戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若未避孕1年以上未育,夫妻雙方需共同到生殖醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)檢查,包括精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等項目,根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。