睡覺醒來胸口疼可能與肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議及時明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉勞損
夜間睡姿不當或長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致胸壁肌肉緊張。表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重,無放射痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、胃食管反流
平躺時胃酸易反流刺激食管,引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣??赡芘c晚餐過飽或高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可導(dǎo)致胸前區(qū)刺痛,咳嗽或深呼吸時加劇,局部按壓有明顯痛感。可能與病毒感染或外傷有關(guān)。急性期可冷敷,慢性期采用紅外線理療,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,可向左肩背部放射,多見于有高血壓或糖尿病史者。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,需盡快完善心電圖、冠脈CTA等檢查排除心肌梗死。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性或細菌性感染需針對性使用異煙肼片、頭孢克肟分散片等抗感染治療,胸腔積液較多時需穿刺引流。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。睡眠時選擇高度適中的枕頭,采取側(cè)臥姿勢減輕胸腔壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等伴隨癥狀,須立即心血管內(nèi)科或胸外科就診。有心血管高危因素者建議定期監(jiān)測血壓、血脂,控制基礎(chǔ)疾病進展。