楔葉南山藤可能引起惡心嘔吐等副作用，孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
楔葉南山藤作為中藥材使用時需警惕消化道反應(yīng)，部分人群服藥后可能出現(xiàn)腹部隱痛或食欲減退現(xiàn)象。其含有的生物堿成分可能刺激胃腸黏膜，長期過量服用可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。該藥材與某些鎮(zhèn)靜類藥物同服時可能增強中樞抑制作用，出現(xiàn)嗜睡或注意力不集中等表現(xiàn)。心血管疾病患者使用后可能出現(xiàn)心悸或血壓波動，這與藥材中強心苷類物質(zhì)有關(guān)。極少數(shù)體質(zhì)敏感者會發(fā)生皮膚瘙癢或皮疹等過敏反應(yīng)，需立即停用。
使用楔葉南山藤期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或呼吸困難需及時就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控制用量與療程，定期監(jiān)測肝腎功能，服用期間保持充足休息。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚測試，避免與其他中藥材隨意配伍使用。若需長期服用，建議采用間斷用藥方式減輕代謝負(fù)擔(dān)。