痢疾第二天多次拉稀可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、抗生素治療、調(diào)整飲食等方式緩解。痢疾通常由細(xì)菌感染、飲食不潔、免疫力低下、腸道菌群失調(diào)、寄生蟲感染等原因引起。
1、口服補液鹽
腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，口服補液鹽能幫助補充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)，預(yù)防脫水。常見的有口服補液鹽Ⅰ、口服補液鹽Ⅱ、口服補液鹽Ⅲ等劑型。使用時需按說明書比例配制，少量多次飲用。若出現(xiàn)嘔吐無法進食或嚴(yán)重脫水，需立即就醫(yī)。
2、蒙脫石散
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病原體及其毒素，保護腸黏膜，減少腹瀉次數(shù)。常用劑型包括蒙脫石散、蒙脫石混懸液等。該藥需與其他藥物間隔2小時服用，避免影響藥效。若用藥后仍出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，可能提示細(xì)菌性痢疾，需結(jié)合抗生素治療。
3、益生菌制劑
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制致病菌生長。建議用溫水或溫牛奶沖服，避免與抗生素同服。對于嬰幼兒或免疫功能低下者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜菌種。
4、抗生素治療
細(xì)菌性痢疾需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、頭孢克肟分散片等?？股厥褂眯枳惘煶?，避免耐藥性產(chǎn)生。阿米巴痢疾需配合甲硝唑片等抗寄生蟲藥物，切忌自行濫用抗生素。
5、調(diào)整飲食
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐漸過渡至饅頭、面條等低纖維食物。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食?？蛇m量補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。烹飪需徹底加熱，生熟食材分開處理，防止交叉感染。
腹瀉期間需記錄排便次數(shù)、性狀及尿量變化，觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，糞便需用漂白粉覆蓋處理。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識模糊、少尿等嚴(yán)重表現(xiàn)時，須急診靜脈補液并完善糞便培養(yǎng)等檢查?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免過早進食油膩食物。