頸椎病通常不會直接引起耳聾，但可能因椎動脈供血不足導(dǎo)致耳鳴或聽力下降。頸椎病影響聽力的機制主要有神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、交感神經(jīng)刺激、內(nèi)耳微循環(huán)異常、頸椎結(jié)構(gòu)失衡等。
頸椎病引起的聽力問題多與椎基底動脈供血不足相關(guān)。當(dāng)頸椎病變壓迫椎動脈或刺激頸部交感神經(jīng)時，可能引發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙，出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感等癥狀，這種情況在轉(zhuǎn)頭時可能加重。臨床稱為頸源性耳鳴或頸源性聽力障礙，但真正導(dǎo)致器質(zhì)性耳聾的情況較少見。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重頸椎病合并椎動脈嚴(yán)重狹窄或痙攣時，可能造成突發(fā)性耳聾。這類患者往往伴有眩暈、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn)，需通過頸椎MRI和聽力檢查明確診斷。但此類病例在頸椎病患者中占比極低，多數(shù)聽力下降患者仍需優(yōu)先排查耳部本身疾病。
頸椎病患者出現(xiàn)耳鳴或聽力變化時，建議避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，定期進行頸部熱敷和輕柔按摩改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就診耳鼻喉科和脊柱外科，通過純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、頸椎影像學(xué)等檢查明確病因。日常生活中注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭動作，適當(dāng)進行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動有助于緩解頸椎壓力。