檢查報(bào)告考慮雙腎結(jié)石,是否嚴(yán)重需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻和感染等因素綜合判斷,多數(shù)雙腎結(jié)石不嚴(yán)重,少數(shù)情況可能比較嚴(yán)重。
結(jié)石體積較小且未引起梗阻時(shí),通常不嚴(yán)重。這類結(jié)石的直徑多在6毫米以下,位于腎盞或腎盂內(nèi),尚未堵塞尿液引流通道?;颊呖赡軟]有任何不適感,或僅有輕微的腰部酸脹感,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況下的首要處理方式是增加飲水量,保證每日尿量充足,有助于小結(jié)石自行排出。同時(shí),醫(yī)生會(huì)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),例如減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,并可能開具一些具有排石、利尿作用的中成藥,如復(fù)方金錢草顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒,以輔助治療和預(yù)防結(jié)石增大。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化即可。
當(dāng)結(jié)石體積較大、造成尿路梗阻或繼發(fā)感染時(shí),情況則比較嚴(yán)重。結(jié)石堵塞腎盂出口或輸尿管,會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,引發(fā)腎積水,損害腎功能?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。若合并細(xì)菌感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膿毒血癥。對(duì)于這類情況,單純依靠藥物和飲水難以解決問題,往往需要積極的醫(yī)療干預(yù)。治療方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,以解除梗阻、清除結(jié)石。同時(shí),需根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感的抗生素控制感染,例如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片等。
發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石后,無須過度恐慌,但必須給予足夠重視。關(guān)鍵在于明確結(jié)石的具體情況,并遵循泌尿外科醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行個(gè)體化處理。日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,避免長時(shí)間憋尿,保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食上注意均衡,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等攝入。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。