干槽癥反復(fù)復(fù)發(fā)可能與拔牙創(chuàng)口感染、口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常、吸煙習(xí)慣、全身性疾病等因素有關(guān)。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性炎癥，主要表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐敗性口臭，需通過清創(chuàng)、填塞藥物等方式治療。
1、拔牙創(chuàng)口感染
拔牙后血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致牙槽窩暴露，細菌侵入骨壁引發(fā)感染。常見于復(fù)雜拔牙或創(chuàng)傷較大的操作，可能伴隨局部腫脹和淋巴結(jié)腫大。治療需清除壞死組織后使用碘仿紗條填塞，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
2、口腔衛(wèi)生不良
術(shù)后未保持口腔清潔易致食物殘渣堆積，滋生細菌引發(fā)反復(fù)感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口周圍牙齦紅腫、滲出物增多。建議使用氯己定含漱液漱口，日常選用軟毛牙刷清潔，避免損傷血凝塊?？奢o助使用復(fù)方氯己定地塞米松膜貼敷創(chuàng)面。
3、凝血功能異常
血小板減少或服用抗凝藥物患者血凝塊形成不良，增加干槽癥復(fù)發(fā)概率。需術(shù)前評估凝血功能，必要時推遲拔牙或調(diào)整用藥。發(fā)生干槽癥后可局部應(yīng)用吸收性明膠海綿止血，聯(lián)合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜脈滴注。
4、吸煙習(xí)慣
煙草中的尼古丁會收縮血管影響創(chuàng)面愈合，同時高溫?zé)熿F破壞血凝塊。數(shù)據(jù)顯示吸煙者干槽癥發(fā)生率是非吸煙者的3倍。建議術(shù)前術(shù)后2周嚴格戒煙，復(fù)發(fā)患者需永久性使用尼古丁貼片替代治療。
5、全身性疾病
糖尿病、免疫缺陷等疾病患者組織修復(fù)能力差，易發(fā)生頑固性干槽癥。需控制原發(fā)病血糖至空腹6-8mmol/L，必要時預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片。反復(fù)發(fā)作者可考慮富血小板纖維蛋白填塞促進骨再生。
預(yù)防干槽癥復(fù)發(fā)需術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，48小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物。每日用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面，持續(xù)1周。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或腐臭味應(yīng)及時復(fù)診，避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀。建議每3個月進行口腔檢查，及時治療齲齒和牙周炎等潛在感染灶。