嬰兒拉肚子有血絲粘液可能與腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸套疊、細菌性痢疾等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、物理干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免攝入辛辣刺激或易過敏食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停高纖維、高糖食物,改為米湯、米糊等易消化食物。喂養(yǎng)時需少量多次,避免加重胃腸負擔(dān)。
2、補液治療
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,家長需按醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ補充水分和電解質(zhì)。每次排便后補充50-100毫升補液,分次喂服。若嬰兒出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀,需立即就醫(yī)進行靜脈補液。
3、藥物治療
細菌感染引起的腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。血便明顯時可能需服用頭孢克肟顆??垢腥尽=棺孕惺褂弥篂a藥,以免抑制病原體排出。
4、物理干預(yù)
用溫水清潔嬰兒臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。腹部可順時針按摩5-10分鐘促進腸蠕動,每日2-3次。注意腹部保暖,避免受涼加重腹瀉癥狀。
5、就醫(yī)檢查
若血便持續(xù)超過24小時、伴隨高熱或嘔吐、出現(xiàn)果醬樣大便,需急診排除腸套疊。醫(yī)生可能進行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測、腹部B超等檢查。腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,細菌性痢疾需規(guī)范抗生素治療。
護理期間家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。恢復(fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步過渡到正常喂養(yǎng)。注意奶瓶餐具消毒,照顧者接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。定期監(jiān)測體重變化,若腹瀉導(dǎo)致體重下降超過5%需復(fù)診評估營養(yǎng)狀況。避免帶嬰兒去人群密集場所,降低交叉感染風(fēng)險。