服用單硝酸異山梨酯片需注意避免突然停藥、警惕低血壓反應、禁忌與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用、慎用于特定心血管疾病患者、服藥期間禁止飲酒。單硝酸異山梨酯片主要用于冠心病心絞痛的治療，屬于硝酸酯類血管擴張劑。
1、避免突然停藥
長期服用單硝酸異山梨酯片后突然停藥可能誘發(fā)反跳性心絞痛。硝酸酯類藥物會通過擴張血管減輕心臟負荷，突然中斷用藥會導致血管收縮反應加劇。正確做法是在醫(yī)生指導下逐漸減量，減藥過程通常需要2-4周。減量期間需密切監(jiān)測心電圖變化和心絞痛發(fā)作頻率。
2、警惕低血壓反應
該藥可能引起直立性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊甚至暈厥。服藥后應保持坐臥姿勢30分鐘，改變體位時動作需緩慢。老年患者、血容量不足者及同時使用降壓藥的患者風險更高。出現(xiàn)血壓低于90/60mmHg或伴隨冷汗、惡心等癥狀時應立即平臥并就醫(yī)。
3、禁忌藥物聯(lián)用
嚴禁與西地那非等磷酸二酯酶-5抑制劑合用，兩類藥物協(xié)同作用會導致嚴重低血壓甚至休克。其他血管擴張劑如鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑聯(lián)用時需調(diào)整劑量。使用抗血小板藥物阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片可能增加頭痛等不良反應。
4、特殊人群慎用
肥厚型梗阻性心肌病患者用藥可能加重左心室流出道梗阻，主動脈瓣狹窄者會因后負荷降低引發(fā)暈厥。嚴重貧血、甲狀腺功能亢進患者需謹慎評估。妊娠期婦女僅在明確需要時使用，哺乳期應暫停母乳喂養(yǎng)。
5、禁止飲酒
酒精會增強藥物的血管擴張作用，增加低血壓風險。服藥期間應完全避免飲用含酒精飲料，包括啤酒、紅酒等。部分復方感冒藥、漱口水可能含酒精成分，使用前需仔細查看說明書。
服用單硝酸異山梨酯片期間應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和高溫環(huán)境。每日監(jiān)測血壓和心率并記錄，出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適量飲水緩解。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，可適當增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。隨身攜帶硝酸甘油片應急，若心絞痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長應及時復診調(diào)整治療方案。