膿包型痤瘡可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、光療和手術(shù)治療等方式改善。膿包型痤瘡?fù)ǔＥc毛囊皮脂腺堵塞、細(xì)菌感染、激素水平異常、飲食刺激及遺傳因素有關(guān)。
1、局部用藥
外用抗生素如夫西地酸乳膏可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，過(guò)氧化苯甲酰凝膠能減少皮脂分泌和炎癥反應(yīng)，阿達(dá)帕林凝膠有助于溶解粉刺并調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。使用前需清潔患處，避免接觸眼周黏膜。若出現(xiàn)皮膚脫屑或灼熱感應(yīng)暫停使用并咨詢醫(yī)生。
2、口服藥物
多西環(huán)素片通過(guò)抗菌消炎控制感染，異維A酸軟膠囊適用于重度頑固性痤瘡，需注意該藥可能導(dǎo)致口干和光敏感。女性患者使用異維A酸前需排除妊娠。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與維生素A制劑同服。
3、物理治療
專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的粉刺清除術(shù)可快速去除膿液，減輕局部壓力。紅藍(lán)光治療中，藍(lán)光殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光減輕炎癥反應(yīng)。治療頻率通常為每周2次，4周后可見(jiàn)明顯改善。操作后需加強(qiáng)防曬，防止色素沉著。
4、光動(dòng)力療法
適用于反復(fù)發(fā)作的中重度患者，通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光源破壞皮脂腺。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需冷敷緩解。治療間隔為2周，3次為一療程。治療期間需嚴(yán)格避光，避免使用光敏性藥物。
5、手術(shù)引流
針對(duì)直徑超過(guò)5毫米的頑固性膿包，在無(wú)菌條件下切開(kāi)排膿可預(yù)防瘢痕形成。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌敷料。合并多發(fā)囊腫者可配合糖皮質(zhì)激素局部注射，減少組織粘連風(fēng)險(xiǎn)。
日常需選用無(wú)油配方的清潔產(chǎn)品，避免擠壓患處導(dǎo)致感染擴(kuò)散。減少高糖高脂飲食攝入，保證維生素B族和鋅元素補(bǔ)充。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。若膿包伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，提示可能存在全身感染，須立即就醫(yī)。