宮頸癌三期通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)病情控制或長期生存，但完全治愈概率較低。治療方案主要有根治性放療聯(lián)合化療、手術(shù)輔助治療、靶向治療等。
宮頸癌三期屬于局部晚期腫瘤，癌細(xì)胞可能已侵犯陰道下段、宮旁組織或盆腔淋巴結(jié)。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)中，III期分為IIIA和IIIB兩個亞型，IIIA期腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆壁，IIIB期腫瘤擴展至盆壁或?qū)е履I積水。此時癌細(xì)胞擴散范圍較廣，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍有機會通過綜合治療手段控制病情發(fā)展。臨床數(shù)據(jù)顯示，接受同步放化療的III期患者5年生存率可達(dá)40%-60%，部分對治療敏感的患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。治療核心在于通過放射線殺滅原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的癌細(xì)胞，同時用順鉑等化療藥物增敏放療效果。對于部分IIIA期患者，若放療后病灶縮小明顯，可考慮補充根治性子宮切除術(shù)以提高局部控制率。
少數(shù)患者因個體差異或腫瘤生物學(xué)行為特殊，可能對治療反應(yīng)不佳。例如存在放療抵抗基因突變、病理類型為腺癌或小細(xì)胞癌、合并HIV感染等情況時，治療效果可能受限。這類患者需調(diào)整治療方案，如采用免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合放化療，或參加新藥臨床試驗。即使無法根治，通過姑息性放療、鎮(zhèn)痛治療等手段仍可改善生活質(zhì)量。治療期間需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag水平變化及影像學(xué)復(fù)查，及時評估療效。
宮頸癌三期患者治療后需終身隨訪，前2年每3個月復(fù)查盆腔MRI和胸部CT，3-5年每半年復(fù)查1次。日常應(yīng)保持會陰清潔，避免重體力勞動，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)。出現(xiàn)下肢水腫、陰道異常出血等癥狀需立即就診。建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染，家屬也應(yīng)進行HPV篩查。保持樂觀心態(tài)，加入患者互助組織有助于改善心理狀態(tài)，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。中醫(yī)輔助治療如黃芪注射液提升免疫力需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用可能影響雌激素水平的保健品。