垂體瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、觀察隨訪和綜合治療。垂體瘤的治療需根據(jù)腫瘤類型、激素分泌情況、大小及癥狀嚴(yán)重程度制定個體化方案。
1、藥物治療
適用于分泌型垂體瘤或手術(shù)前準(zhǔn)備。溴隱亭片可抑制泌乳素瘤的激素分泌，卡麥角林片對耐藥性泌乳素瘤有效，奧曲肽注射液用于生長激素瘤的癥狀控制。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期監(jiān)測肝功能和激素水平。
2、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是常見微創(chuàng)方式，適用于壓迫視神經(jīng)或藥物無效的腫瘤。開顱手術(shù)用于巨大或復(fù)雜位置腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或尿崩癥，需住院觀察。
3、放射治療
伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小腫瘤，常規(guī)放療用于無法手術(shù)的患者。可能引起垂體功能減退，需長期激素替代治療。治療前后需多次影像學(xué)評估。
4、觀察隨訪
對無癥狀、無功能的小垂體瘤可每6-12個月復(fù)查MRI和激素水平。若出現(xiàn)視力下降或頭痛加劇需及時干預(yù)。日常需記錄癥狀變化。
5、綜合治療
大型侵襲性腫瘤常需藥物縮瘤后手術(shù)，術(shù)后輔助放療。多學(xué)科團(tuán)隊需包括內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科和放療科醫(yī)生。治療期間需定期評估垂體功能和視力。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，高血壓患者需控制血壓。飲食注意低鹽高蛋白，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療，定期復(fù)查垂體功能和MRI，出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛或多飲多尿等癥狀時及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，家屬應(yīng)配合監(jiān)測患者情緒和生理狀態(tài)。